Üst göz kapağı; normal şartlarda gözün saydam tabakası (kornea) ve renkli tabakasını, (iris) yukarıdan 1-2 mm örtecek şekilde durur.
Göz kapağı, normal yerinden daha aşağıda duruyor ise bu duruma, göz kapağı düşüklüğü (ptozis) denilir.
Göz kapağı düşüklüğü sebepleri, doğuştan olabileceği gibi, sonradan da ortaya çıkabilir.
Doğuştan sebep, genellikle göz kapağını kaldıran kasın; düzgün gelişememesinden kaynaklanır.
İleri yaşlardaki görülen sebep de göz kapağını kaldıran kasın incelerek, kapaktan ayrılmasıdır.
Ayrıca göz kapağını kaldıran kası kontrol eden sinirlerin, hasar görmesi (travma, kontakt lens) veya bazı kas hastalıkları (Miyastenia Gravis -MG- kaslarda değişken güçsüzlük ve yorgunluk) veya yaralanma nedenleriyle de ptozis ortaya çıkabilir.
Tek ya da iki gözdeki kapak düşüklüğünde de hastalar, daha iyi görebilmek için sürekli olarak; kaşlarını veya çenelerini, kaldırma ihtiyacı hissederler.
Doğuştan ptozis olan gözlerde; tembellik, şaşılık, astigmatizm (hem yakını hem de uzağı, bulanık veya gölgeli görmek), bulanık görme olabilir. Bu nedenler, erken cerrahi tedavi gerektirir.
Çocuklarda göz bebeğini kapatan, kapak düşüklükleri, acil olarak tedavi edilirken, göz bebeğini kapatmayan kapak düşüklüğü, çocuğun psikolojik olarak hasar görmemesi için ilkokula başlamadan önce tedavi edilir.
Erişkinlerde ise yaşlılığa bağlı olarak; göz kapağındaki kitleler, sistemik hastalıklar, yaralanmalar ve sinir felci, göz kapağı düşüklüğüne yol açar.
Ptozis durumunda, göz kapağı adale fonksiyonu zayıfsa, askı ameliyatı yapılır. Adale fonksiyonu orta-iyi derecede ise adale kuvvetlendirme ameliyatı (levator prosedürleri) tercih edilir. Bu durum, daha estetik ve fonksiyonel netice verir, uykuda veya göz kırparken, göz açık kalmaz.
Ptozis ameliyatı; çocuklarda genel anestezi, erişkinlerde de genellikle lokal anestezi altında yapılır.
Ptozis ameliyatı; göz kapağının kapanamadığı, göz hareketlerinin olmadığı, göz yüzeyinde kuruluk ve his kusuru olan olgularda göz yüzeyinin korunmasında problemler yaşanabileceği için yapılmayabilir veya az düzeltme yapılabilir. Yine de kalıcı çift görme oluşabilecek olgularda ptozis düzeltilmeyebilir.
Sağlıklı gözler …
